岐黄“砖”刊

刘更生山东中医杂志

2024-11-22

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第五十五砖：一贯煎

一贯煎出自清代名医魏之琇《续名医类案·心胃痛》，是作者本人自创之方。书中记载：“高、吕二案，持论略同，而俱用滋水生肝饮。子早年亦尝用此，却不甚应，乃自创一方，名一贯煎，用北沙参、麦冬、地黄、当归、杞子、川楝，六味出入加减，投之应如桴鼓。口苦燥者，加酒连尤捷。可统治胁痛、吞酸、吐酸、疝瘕一切肝病。”方中重用生地黄为君，以滋阴养血、补益肝肾；当归、枸杞、北沙参、麦冬为臣，以养血柔肝、滋阴润肺、益胃生津；佐以少量川楝子，以疏肝、行气、止痛。本方在生地黄、北沙参、麦冬、当归、枸杞等大量滋阴养血药中少佐疏肝理气之川楝子，将补肝与疏肝相结合，符合“肝体阴而用阳”的特性；将滋水涵木、佐金平木、培土抑木相结合，主治肝肾阴虚之胁痛及肝气犯胃之吞酸吐苦等疾。“一贯”语本《论语．里仁》：“吾道一以贯之。”即遵从一种道理，依照一定法则，贯通万事万物的意思。揣作者立方之意，乃以脏腑制化理论为遣方用药之依据，将补肝体与调肝用相结合，通治一切肝病，且为煎剂，故名为一贯煎。

一贯煎中生地黄，

沙参归杞麦冬藏，

少佐川楝泄肝气，

阴虚胁痛此方良。

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